老人突发喘憋意识丧失！原来是这个“隐形杀手” ——多例肺栓塞病人介入治疗成功 专家告诉你如何防治

近日，经过五天介入置管溶栓治疗后，马庆林（化名）大爷终于摆脱了肺栓塞的凶险症状，可以出院回家了。本部微创介入治疗中心医生感慨道：“肺栓塞隐匿而凶险，马大爷是幸运的！”

马大爷因突发无诱因的喘憋，意识丧失，凌晨3点多被120送到我院，本部微创介入治疗中心值班医生接到会诊通知立即前往，并汇报科主任王子轩，详细了解病人病情及相关检查。病人血氧饱和度减低，听诊心音有力，查心电图未见心肌缺血改变，心肌梗死相关的化验结果均提示正常。肺栓塞症状不典型、与心肌梗塞症状相似，会不会是它？这个疾病非常凶险。

医生立即给予肺动脉CT血管造影，果不其然，造影显示病人大面积肺栓塞，以右侧为著，右肺动脉干呈残枝状改变，主干闭塞超过90%，若不及时抢救病人随时有猝死的风险。

病情就是命令！王主任带领团队急诊给予肺动脉造影+肺动脉置管溶栓治疗。5天后，病人喘憋症状较前明显改善，顺利出院。

据了解，近日，本部微创介入治疗中心团队，已成功对多名大面积肺栓塞患者施行肺动脉置管溶栓治疗，取得显著效果。

▲被栓塞的肺部

▲置管溶栓术后，血栓较前明显减少

四个关键词帮您了解“隐形的杀手”

——肺栓塞

肺栓塞是怎么形成的，为什么说他是隐匿的杀手呢？本部微创介入治疗中心王子轩主任用四个关键词，带您了解肺栓塞。

关键词1：隐匿——凶险而隐匿  不易诊断

在10万成年人中，有110例可能发生肺栓塞，且近年来发病率呈上升趋势。逐渐演变为与心肌梗死、脑卒中并列的三大致死性心血管疾病。

但肺栓塞的临床症状和体征缺乏特异性，容易被误诊。肺栓塞从无症状到突然死亡，所以称其为沉默的杀手一点不为过。常见症状通常跟肺部、呼吸有关系，如呼吸困难、咯血、胸闷憋气，胸口疼痛，有时可向肩或腹部放射，颇似心肌梗塞。

关键词2：栓塞——堵塞肺部较细的血管

血栓可在体内任何部位的血管产生，在脑部血管产生会导致脑梗，在冠状动脉产生会导致心梗，而一旦在肺部产生就会引起肺栓塞。意思是由于体内产生了血栓，继而随着身体的血管到达肺部，堵塞肺部较细的血管，导致了肺栓塞。

关键词3：预防——“久坐”一族要注意了

栓子产生的原因有很多，有的病人是因为久坐，腿部血液循环不畅，产生深静脉血栓；也有的病人是接受过外科手术，手术部位出血产生血栓，引起肺栓塞。总而言之，血液循环不畅、血液处于高凝状态均可能引发肺栓塞。

肺栓塞发病十分凶险，重在预防。因此我们要从源头处避免该疾病的发生，如久坐、久躺之后适当起身活动，控制饮食，控制血脂血糖，注意个人卫生等。

关键词4：针对性——介入置管溶栓：哪里有栓溶哪里

肺栓塞的治疗包括内科治疗及介入手术治疗。两种方法哪种更好呢？这就要看患者具体的情况。那什么是介入治疗呢？

所谓介入，就是通过介入技术，“下”一根导管到肺动脉，把导管头端置于血栓处，正中靶点、直击“要害”，局部给予溶栓药物治疗。他的好处是能够准确地直接到达病变局部，同时又没有大的创伤。

经导管介入给药与静脉给药有何不同呢？一般经导管溶栓的药物剂量约为静脉溶栓剂量的1/4，在保证治疗效果的同时，大大降低了大出血与颅内出血的风险，从而使患者拥有更大的获益。

总之，肺栓塞并不可怕，可防可治，日常生活中要保持良好的生活习惯，把疾病拒之门外！

文/本部微创介入治疗中心  王砼

采编/文化宣传部 刘芳

校对排版/文化宣传部 叶梓 张雪茹

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